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白沟转型路 跨过几道坎

仲彩 2019-02-23 09:10:11 编辑:何大圭 点击:63795
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不过对他来说现在最重要的事情,是要过掉这第八轮的比试,不过对他来说这都没什么,只要对方不是帝辰等几个天骄,应该能很快解决掉,出来看帝辰的比试完全来得及。不可能啊,来之前他们都打听过了,一元宗之中的圣境高手就就是那个老掌门,但是那个老掌门早已经坐化了,而且是在很多人的见证之下,当时这个事情非但在大越国,就算是在东南域十国也是闹的沸沸扬扬,毕竟是一个圣境高手坐化了,在这个圣境高手能够横行一方称王做祖的地方之中,一个圣境高手的坐化,他们是绝对不会搞错的。一个是南蛮最强的体质,曾经蛮神拥有过的无上体质,留下了太多太多的秘密,据说修炼到极致,能恢复蛮神现世的景观。

“水师姐就不要推辞了,这件内甲于我无用,但是如果到时候真有不测,它能救你一命,那就物有所值了!”无名道。古凰界!

  网约护士类App不合规两大安全问题最受关注

  互联网+护理服务试点方案发布

  □ 本报记者 侯建斌

  新春伊始,网约护士官方身份正式解锁。

  用户只需在手机上一键下单,专业护士就可随即上门护理。2017年以来,提供护士上门输液、打针、静脉采血等服务,包含金牌护士、医护到家在内10多个手机App陆续上线,引来社会广泛关注。

  争议也随之而来:网约护士是否合法?安全与否?发生医疗安全事故谁来担责?在经历了诸多争论之后,网约护士如今终于在制度层面有了明确身份DD“互联网+护理服务”。

  近日,国家卫健委印发《“互联网+护理服务”试点工作方案》(以下简称《试点方案》)。《试点方案》重点针对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群,提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。

  业内人士认为,《试点方案》的出台,意在引导和规范医疗护理活动,将使“互联网+护理服务”这一新业态有法可依,有利于营造健康的护理服务行业环境。同时,方案重视和关注护士的执业安全,能够盘活部分护士资源,可更好地满足人民群众多样化的护理需求。

  App不符合服务主体要求

  近年来,随着各类网约护士App登录手机各大应用商店,网约护士成为热门,开始走进百姓家中。

  《法制日报》记者打开“医护到家App”发现,“静脉输液”成为网约护士最为热门的选项,虽然一次服务费用就高达189元,但还是有超过4万人购买,火爆程度可见一斑。

  记者查询天眼查得知,“医护到家App”是由北京千医健康管理有限公司开发的应用程序,但在“工商登记”一处,经营范围并不包括诊疗活动。

  按照《试点方案》,“互联网+护理服务”的提供主体是取得《医疗机构执业许可证》并已具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构,依托互联网信息技术平台,派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”。

  试点方案发布后,网约护士类App是否符合要求?对此,北京中医药大学法律系医药卫生法学副教授邓勇告诉《法制日报》记者,试点方案明确对服务主体进行了严格限定,即服务主体必须是取得《医疗机构许可证》的医疗机构,而且需要经过试点卫生部门批准并取得试点许可才能经营。

  “这也意味着由社会力量推动的网约护士类App并不符合方案的服务主体要求。”邓勇介绍说,尽管方案允许试点医疗机构与具备资质的第三方信息技术平台建立合作机制,但如果网约护士类App并没有与相关医疗机构签约合作,或者没有获得相关资质就从事“互联网+护理服务”,实质上违反了行政管理规定,将可能受到相关行政管理部门的处罚,今后将不应再提供网约护士服务。

  护士人身安全事关成败

  作为新业态网约护士的安全问题,成为各方关注的焦点。

  中国卫生法学会法律事务中心主任王维嘉告诉记者,网约护士的安全风险主要存在于护理行为的执业安全风险和护士自身的安全风险。

  王维嘉说,虽然护理行为的风险性与医疗活动相比较小,但医疗护理活动本身仍具有一定的医疗风险,在外出脱离医疗机构其他实体资源的现场支持下,这种风险不应忽视。

  王维嘉补充说,为确保这种风险不影响护士护理积极性,《试点方案》将网约护士外出护理明确为职务行为。如果发生医疗安全事件,相关责任一般由护士所在的医疗机构承担。当然,如果医疗机构与网约平台就责任分配签有明确的协议,也可以由网约平台来承担。

  无论是《试点方案》本身,还是卫健委近期召开的例行发布会,都将“两个安全”提到了极其重要位置。国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉指出,护士的人身安全和医疗安全是试点最关键的环节。

  试点方案更是单列一条应对“互联网+护理服务”风险,并明确提出:试点医疗机构要为护士提供手机App定位追踪系统,配置护理工作记录仪,配备一键报警装置等,切实保障护士执业安全和人身安全。

  为何《试点方案》会将护士人身安全置于与护理安全同等重要位置浓墨重彩予以关注?“护士执业中的人身安全事关此项试点工作成败。”在邓勇看来,这是由护士在护理服务中的重要性地位所决定的。虽然我国目前有超过380万专业注册护士,但是相对于全国的护理需求而言远远不够,而且每一位专业护士的培养都要耗费高额的时间和金钱等多项成本。

  邓勇说,目前护士主要为女性群体,面对危险的应对能力总体较弱。在外出过程中易遭受不法分子的袭击,而且在目前医患关系问题较为突出的现实下,一旦与患者家属发生纠纷,护士的人身安全极易受到威胁。

  仍有难点问题需要解决

  据国家统计局统计,截至2017年底,我国60岁及以上人口数为2.4亿人,占总人口的17.3%。我国患有慢性病的老年人有1.5亿,占老年人总数的65%,失能、半失能的老年人4000万左右。

  业内专家普遍认为,试点方案通过互联网盘活护士资源,施行后对于满足老年人家居养病需求、保障患病老年人生活质量意义不言而喻。但方案在落地过程中仍有一些问题值得探讨和研究,比如与医保的衔接等。

  邓勇坦言,目前市场上网约护士服务的价格几乎是普通门诊服务费用的10-20倍。《试点方案》提出,要综合发挥市场议价机制,这可能会对目前市场上的价格机制造成较大冲击。如果未来网约护士能纳入医保范围,将极大减轻患者的医疗支出,也将促进居家养病服务的发展。

  “护士外出服务的积极性与精力也是一个问题。”邓勇说,《试点方案》要求派出服务的注册护士“应当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称”,而此类资历较高的护士,平时在医院的工作已经十分繁重,是否有精力完成外出的任务有待考证。而且受安全风险与价格因素的影响,护士的积极性也存在不确定性。

一次又一次的冲击,他几乎每一次都要冲击无数次才能突破,他也早已经习惯了,所以他是一点都不急。这时候无名开口了,让二十三皇子高调出击正是他的主意,以前二十三皇子算什么,连最热门的都不算,最多就只是打个酱油,当陪衬的而已。

  先给观众看特效,再慢慢培育市场

  “中国科幻电影元年”来了吗?科学家、科幻作家、科幻创作研究者展开跨界对话:

  《流浪地球》火了。它的火爆,让很多人笃定,呼唤了多年的“中国科幻电影元年”,这次真的来了,科幻圈人士对此怎么看?南方日报特邀科学家、科幻作家、科幻创作研究者,展开了一场跨界对话。

  本期嘉宾

  李 淼:物理学家,中山大学天文与空间科学研究院院长

  林天强:清华大学互联网产业研究院副院长,科幻创作研究者

  孙俊杰:科幻作家

  拍科幻片缺的是信心吗

  南方日报:国产科幻电影IP炒了几年,但基本没有作品激起水花,问题出在哪里?

  李淼:其他作品都没有达到这个水平,《流浪地球》的视觉效果以及讲述故事的方式都是非常成功的。特别是视觉效果,达到了很高的水平。

  林天强:我认为国产科幻电影成为“爆款”的关键,是信心、生态、资源、制作、营销。没有收获很好反响,一定是这五个因素当中某个或某些因素没有做好。例如在硬核故事、制作工艺方面,影片没有科幻感;又如业内外没有建立中国科幻的信心,当东方脸以主角身份出现在科幻片中,大家会不适应。

  孙俊杰:我们缺的不是技术、剧本,在《流浪地球》之前,我认为最缺的是信心。资本市场对于科幻作品,特别是重工业严肃题材的科幻电影能不能够得到市场的认可,有非常大的怀疑。不但投资方怀疑,一些科幻小说的创作者甚至普通观众都非常怀疑。没有这样一个成功的先例,以至于整个圈内人感觉都非常悲观,这就导致了恶性循环。

  拍出来先满足中国观众

  南方日报:大家谈到拍科幻片,经常会强调本土化,您怎么看?

  林天强:科幻电影是基于科学想象之上的电影创作,科学是一个共同体,没有东方科学和西方科学之分,拍科幻片同样没有东西方差别。这次最大的区别就是主创不同,操盘手换了。

  刘慈欣小说里所建构的世界,不分中国或西方科幻。郭帆导演改编后的故事,同样没有东西方差别,是灾难中成长的经典的英雄故事设置,电影也突出了拯救地球过程中的国际合作。希望今后科幻片也没必要强调这是中国的科幻片,中国人能够拍给世界看的科幻电影,当然还需要一个过程。

  孙俊杰:郭帆导演受访时说,他拍出来的东西要先满足中国观众。想想很有道理。有很多美国大片为讨好中国市场,安排了中国人的角色,但多是没有情感的科学家形象,说着生硬的普通话,这样的“国际化”没有必要。在我们的科幻片当中,可以去大胆畅想,去呈现。至于人性,归根结底是共通的,所以我觉得不必太过计较国际化的问题。

  打破类型题材的相对固化

  南方日报:若从大环境角度分析,如何解读《流浪地球》的爆红,它对中国电影带来怎样的影响?

  林天强:首先,提振了信心。之前鉴于没有成功先例,从投资方到制作者、观众,对中国科幻电影都相对谨慎,《流浪地球》之后,创作者可以挺直腰板说,中国可以做科幻电影,而且是硬科幻电影。第二,改变了产业生态。中国电影产业发展迅速,但不管类型题材还是利益结构都相对固化,没有给科幻留出足够的空间,《流浪地球》形成的效应是资本会认可中国的科幻类型,电影生态、利益结构、资源分配都将发生变化。这会进入一个良性循环。很多科幻圈朋友说,《流浪地球》至少给科幻领域带来五年的好年景,要抓紧这个机遇,多出作品,快出作品,要出好作品。我也说过,《流浪地球》是中国电影工业升级换代的一个仪式,重工业电影时代到来了。

  南方日报:近年,科幻热兴起,就电影来说,也从以往的“回望过去”(古装武侠片),到现在的开始“面向未来”,您怎么看这样的变化?

  孙俊杰:我觉得这与国家的经济和科技发展息息相关。我国在经济文化等领域都蒸蒸日上,大家充满了豪情壮志,才会在社会上产生一股对未来充满憧憬的“科幻热”。

  拍科幻片切忌一拥而上

  南方日报:“中国科幻电影元年”真的来了吗?

  李淼:我非常肯定这点。我相信它会带来一批科幻大片的出现。影视圈和资本方看到《流浪地球》这么成功,很多人都跃跃欲试了。

  林天强:“科幻电影元年”本应是史论概念,不管是电影史或者科幻史。在我看来,近年所谓“元年”是被当做一个营销手段或是吸引人眼球的方法。是不是“元年”,要看未来是否连续出现好作品,资方是否持续投资拍摄科幻。而当我们非常扎实地基于科学地关心未来、讨论未来,讲述面向未来的故事的时候,哪年是“科幻元年”也就不重要了。

  孙俊杰:科幻小说是最难改编的题材。我们在历史、武侠、玄幻等题材有很多积累,但大家不知道怎么去做科幻。《流浪地球》给我们开了一个好头,我们对未来充满信心。《流浪地球》的成功,不仅在于影片本身,更在于培养了非常多的从业人员,也积累了很多的素材,从这个意义上,确实可以说是“中国科幻电影元年”。我担心的是,《流浪地球》让人产生不切实际、非常美好的幻想。万一在一两年内没有好的作品出来,大家容易走向另一个极端。我希望尽量调低期望值,拍摄科幻大片真的不是那么简单的事。不要一窝蜂去拍科幻片,希望与热爱科幻、志同道合的人合作,潜心去想怎么把最精彩的东西呈现出来。

  南方日报:如何进一步提升国产科幻片的品质?

  李淼:除了《流浪地球》这样以视觉效果以及故事取胜的电影,我还希望出现像《黑客帝国》《2001太空漫游》这样更有思想深度的优秀科幻电影。我相信,像《流浪地球》这样的电影以后会出来好多部,但是要有一定的思想可能还需要一定时间去沉淀。

  林天强:希望借着科幻电影的东风,更多国产科幻片能得到资本的支持,把《流浪地球》系列打造成功,同时推动中国故事、中国神话、中国传说的科幻化。

  孙俊杰:科幻电影和小说的创作差别非常大。小说可能更多地探讨人内心的纠结,但对科幻电影,观众还是更想看到波澜壮阔的大特效、大场面。所以我觉得我们的创作者在目前这个阶段要尽量收敛一点自己内心的一些科幻想法,尽量把最好的画面,最火爆的东西提供给观众,再把这个市场慢慢培育起来。

  ●南方日报记者 刘长欣 毕嘉琪 王腾腾

  ■链接

  广州一中校友是《流浪地球》的编剧之一

  从中学起就迷恋“非现实”

  《流浪地球》作为国产科幻电影,以现实世界作为入口,对未来展开了看似离奇而又合理的想象,不仅将科幻小说成功搬上荧幕,还以全新虚拟的“世界观”征服了观众。据悉,《流浪地球》由8人编剧团队完成,其中就有毕业于广州市第一中学的广州80后编剧严东旭。近日,南方日报独家采访严东旭,揭秘电影背后的创作过程。

  《流浪地球》是一部目标明确的商业科幻大片,因此需要更多核心创意人员去确保整个故事的创意,保证每个剧情点都经得住市场考验。严东旭说,编剧团队在修改每一稿时,基本上每一句对白、每一个场景描写都会经历一次迭代。创作过程中也使用了“科技手段”,引入一个专门的编剧软件来支持线上协作,不仅能统计各个角色的对白、统计场景的数量和日夜场时间,给我们提供辅助工具去画出不同角色的情绪曲线,从而让剧本的最终呈现更加科学。

  “科幻编剧”是如何炼成的?严东旭坦言,对年轻的一代来说,生活里本身就已经有了科幻的土壤,能从不同的动画片、电影中获得无穷的想象空间。在广州一中读书期间,严东旭把各种文学作品读了个遍,包括金庸所有的武侠小说、玛丽?雪莱的《科学怪人》等科幻小说。“在此之前,我的底子更多是从看希腊神话和中国神话得来的,我从很小就开始看这些跟现实脱钩的东西,被这种五彩斑斓的幻想世界吸引,所以一直钟情于非现实主义的领域。”

  未来科幻创作的“兴奋点”在哪里?

  南方日报

  像太空题材未来肯定还会有,我觉得,量子力学可能会成为一个热点,如量子通信、量子纠缠等。生物科技发展速度没有我们想象的那么快,而且涉及到伦理层面,不如太空类等题材更容易打开想象力,也更适合电影化呈现。

  李淼

比起之前在孙展鹏手上的圣器长刀,这两位发挥出的圣器的威力也到了一个骇人听闻的地步,远非孙展鹏能够相提并论的。“恩,我会小心的,不过不经历风雨,如何见彩虹,温室里的小草是长不成大树的,和那个古凰界相比,现在经历的算什么!”无名神情坚定的说道,每每想到那耻辱的一刻,看着华梦涵被人带走,他心中就有一股怒火在燃烧,莫欺少年穷,五十年河东五十年河西,风水轮流转,走着瞧。不仅仅是虚空学府就算是其他的势力,也多是以百年为一届来计算的,尤其是相邻的几届,往往都会被拿出来比较,因为相差不远,在刚开始的时候,相差一届或许会有很大的差别,但是越到后面每前进一步所需要消耗的时间都是十几年,数十年的时候,这一点差距反倒是不算什么了。